Tive acesso a um vídeo no youtube (link abaixo), de uma menina muito simpática do Rio de Janeiro que é portadora de Hidradenite Supurativa. No vídeo ela explica pacientemente e com muito interesse em ajudar, como chegou a essa solução que ela apresenta no vídeo.
Ela tem a Hidradenite Supurativa se manifestando nas axilas. Aparenta ter seus 21 a 23 anos de idade. Não tenho o histórico de quando se manifestou em um determinado momento na vida dela o problema.
( O Vídeo está no final da página desta publicação. )
Ela faz uso da pomada nistatina, o médico indicou para que passasse em quantidade na região. Ao menos pelo que pude ver no vídeo, ela faz isso duas vezes (ao menos) por dia. Hoje usa até como uma manutenção, pois não tem lesões ativas.
O fato de estar fazendo isso, nada mais gera do que um curativo oclusivo através de pomada. Mas essa oclusão não tem apenas a função de proteger, mas de ser bactericida, fungicida, umectante, emoliente isso devido aos componentes que formam a pomada.
O mesmo caso tem sido observado pelo uso da pomada Viki Vaporub. Que possuí componentes com características muito próximas em sua composição.
Tenho também uma publicação com um relato sobre a minha filha como está hoje, e ela está usando uma combinação de duas pomadas. A Diprogenta de forma pontual (quando aparece alguma lesão, então é usada para fazer com que recue). E a Bephantol Derma como a pomada que se passa todos os dias nas regiões que já apresentaram HS (e que são comuns de certa forma). Além da axila que é um local complicado.
( LINK - Histórico Ana Júlia, Lesões recuam com o uso de um protocolo com pomadas e alimentação. ).
Nas pesquisas que fiz, acabei esbarrando no comportamento complicante da célula de Langherans. Por ela estar perto da barreira cutânea que foi perdida. E esta mesma barreira se torna adensada pela ausência da água que forma o extrato para formar a mistura (em uma analogia, seria a parte do cimento que perde a força nessa mistura), facilitando o acesso da célula de langerhans que fagocita Substância Nocivas (Sujeiras, bactérias e fungos) que estarão presas na barreira cutânea. E isso ocorrendo em um local como a axila, teríamos um local perfeito para a complicação e piora do quadro em uma situação como essa.
( A Perda da Barreira Cutânea e sua relação com a Hidradenite Supurativa. )
Outra situação que ocorre com a Célula de Langherans é o fato de que, quando ela está em uma condição inflamatória (poderia ser por ter fagocitado alguma Substância Nociva que gere a inflamação), ela irá se multiplicar na região. Se isso realmente ocorre, teríamos uma possível relação com o fato do porque algumas lesões permanecem vazando por meses (no caso da minha filha 1 ano e meio). E não fecham, até mesmo vindo a abrir mais a pele. Essa forma de puxar substâncias nocivas que não passariam pela barreira cutânea se ela estivesse em condições de proteger, pode tornar difícil o controle da Hidradenite na região onde ela se manifesta.
Ilustração 01
(A Formação da Barreira Cutânea, do lado direito temos a mistura que formaria o cimento para manter firme essa proteção e evitar a entrada de substâncias estranhas que gerariam inflamação.)
Se as células se multiplicam e aumentam quando há inflamação, haverá complicações para que qualquer situação seja revertida. É citado que existe um efeito de se multiplicarem é conhecido como histiocitose ou histiocitomas. Não posso afirmar que seja o caso aqui. Pois nesse cenário, só ocorreria essa multiplicação devido ao fato de fagocitarem facilmente substâncias estranhas e inflamatórias da camada agora adensada da barreira cutânea.
Foto 01
Um exemplo da Histiocitose de células de Langerhans.
Mesmo que a Barreira Cutânea não retorne ao seu estado normal de proteção, e a Célula de Langherans continue fagocitando. Haverá uma proteção muito eficiente enquanto houver a pomada aplicada sobre o local. Impedindo o contato com substância nocivas. Mas a aplicação de pomadas em regiões com cirurgia ou com lesões abertas deve de ser indicado por um médico. Que pode até sugerir outras medidas que possam oferecer o mesmo resultado (medidas essa que desconheço no momento).
Então ao aplicar essa técnica com pomadas do tipo Nistatina, Vick Vaporub, Diprogenta ou Bepanthol Derma. Passamos a ter o local onde está a hidradenite supurativa se manifestando da seguinte forma.
a) Com uma fina barreira oclusiva gerada pelos petrolatos branco e líquido e outros excipientes oclusivos na formula. Retendo a TEWL nos tecidos da região.
b) Fungicidas.
c) Bactericidas
d) Função hidratante.
e) Função Humectante.
f) Emoliente.
g) Ao se repetir a aplicação, teríamos então o reforço de toda essa proteção.
Seria um tratamento continuo, tendo que ser feito com frequência nos locais onde vier a aparecer a HS. E isso de imediato. Isso até encontramos ou o por que as células que foram essa barreira não conseguem reter agua e perder tão facilmente se comparado as célula de um individuo que não tem HS. Ou então fazer uso de algo que pudesse ajudar a repor tal perda. Na área veterinária é utilizada a Fitoesfingosina que é uma molécula que quando colocada em shampoo de uso veterinário, ajudam a repor a barreira cutânea em cães e gatos, com uma eficiência muito aceitável e em um período de tempo relativamente rápido.
Ter componentes que possuem a função de hidratação, umectação e emoliente auxiliam muito em ajudar a reter a agua nesses tecidos os mantendo no equilíbrio necessário para sua correta função de reparo.
É importante sempre o acompanhamento médico, esse texto é um estudo e não uma recomendação para o usuário executar o que lê aqui. Pois irá depender do tipo de lesão, a forma como está exposta para se aplicar tal técnica. É imprescindível a consulta de um médico dermatologista. Se for em um estágio inicial da HS onde temos as lesões se manifestando e ainda fechadas, eu não vejo o problema de se tentar o uso das pomadas aqui citadas.
A pomada Nistatina, quando foi aplicada na pele da minha filha. Gerou um forte ressecamento. Hoje ela usa a pomada Diprogenta, quando aparece a lesão. E quando a lesão recua até sumir (2 a 3 dias), ela usa a Bepantol Derma como a pomada que faz a manutenção podendo passar todos os dias. A Diprogenta tem antibióticos, só é comprada com receita aqui em nosso estado.
O que deve de gerar o ressecamento da pele, é o Alcool Cetoestearílico presente na formula da Nistatina (isso para a minha filha).
( LINK - LEIA - As celulas de Langerhans e seu comportamento inflamatório ao cair a barreira cutânea.)
Como ela conteve a Hidradenite Supurativa, com o uso da pomada Nistatina.
( https://www.youtube.com/watch?v=7Y5Ug4M7sp4 )
Vídeo com maior resolução no link acima.
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