Esse é o Protocolo da Júlia que usamos.
Importante: Não representamos nenhum fabricante de produtos de nenhuma espécie, aqui comentamos sobre o tratamento de nossa filha a Ana Julia. Fazemos uso de determinados produtos, mas buscamos o aperfeiçoamento constante da técnica para também entender o por que ela funciona tão bem para fazer com que a HS recue.
Farei uma outra publicação mostrando fotos que mantive em meu acervo, da evolução da HS na axila da minha filha. Saiu em outras áreas também, mas só tirávamos fotos da axila. Não na intenção realmente de registrar, mas de tentar entender aquilo. Pedindo a Deus sempre uma ajuda, uma compreensão do por que aquilo estava atacando nossa filha. Tem fotos com lesões geradas pela Hidradenite Supurativa em seus piores momentos em que estava presente e ativa na axila dela, recomendo cautela para quem possa ser mais sensível ao olhar.
Hoje está controlada.
( Histórico - Ana Júlia, Lesões recuam com o uso de um protocolo com pomadas e alimentação )
Fazemos uso atualmente de duas pomadas dermatológicas. Onde uma é possível comprar somente com receituário médico pois tem antibiótico e a outra não requer tal autorização.
Como cito no link acima, o controle adequado da alimentação com o acompanhamento de uma nutricionista é de grande importância. Hoje a Dra. Clara Fonseca nutricionista do RJ tem um protocolo que vem sendo usado em muitas pessoas que possuem a HS e vem ajudando muito.
Cito os nomes das pomadas e os processos que estamos usando.
*Importante(1)! A combinação de um remédio anti-inflamatório (receitado corretamente por um médico), pode ajudar a acelerar o resultado ao combinar o uso com a aplicação das pomadas, formando uma barreira oclusiva.
Nesse protocolo existem duas fases, a primeira com a intenção de fazer uma limpeza inicial com a pomada que tem antibiótico, embora antes é indicado higienizar o local usando até mesmo soro fisiólogico. E essa pomada com antibiótico não deve de ser usada por mais de 5 dias preferencialmente (Consulte seu médico), pois ela tem também cortidoides e ambos os componetes com o uso intenso chegam a corrente sanguinea devido a absorção.
A segunda fase seria a de manter o local com uma pomada formando uma barreira. Para isso citamos a Bepantol Derma, embora neste momento (Março/23) estamos testando outros componentes como cremes barreira, Cremes e Pomadas com Phytoesfingosina. Sempre passando para gerar oclusão igual a um curativo oclusivo de 1 nível, embora um segundo nível seria interessante.
!IIMPORTANTE(2)!!!
A pomada diprogenta também foi usada quando a lesão estava aberta. Solicite acompanhamento do seu Médico Dermatologista!! Discuta com ele o uso deste protocolo!!.
A foto abaixo (FOTO A) mostra o tecido exposto, nessa fase está sendo dissolvido pelo sistema inflamatório para ser ejetado do corpo. Em Conjunto com o que sera descrito, foi feito uso de bactrin nesse processo para aumentar as chances da lesão fechar. Também foi feito sempre limpeza constante com soro fisiológico e logo depois a aplicação da pomada, com técnica de curativo oclusivo. Ao menos duas vezes ao dia. Na foto logo abaixo (FOTO C) se ve o efeito depois de 2 meses do ocorrido.
É importante avaliar os efeitos do uso em um período de pelo menos 07 dias. Ou então se demonstrar evolução, com redução das dores, redução do inchasso na região.
Tecidos foram sendo liquefeitos pelo sistema inflamatório, e sendo ejetados. Com a limpeza com o soro fisiológico e a aplicação da pomada foi possível parar esse processo. Mantendo o tecido e ele se recuperando.
FOTO B
O mesmo Braço cerca de 02 meses após a primeira foto. Lesões já fechadas, e sendo usado o protocolo das pomadas. Que envolve a aplicação com a tecnica de curativo oclusivo de 1 nível com pomadas.
A) Diprogenta - Usada apenas quando a lesão está em sua fase inicial (Fotos abaixo), então quando ela se anuncia deixando claro que ali iniciará um processo inflamatório de Hidradenite Supurativa. Logo que começa a sumir então paramos o uso e pulamos para a próxima pomada citada logo abaixo.
(Tabela com os componentes principais e os excipientes que atuam durante a aplicação da pomada por sobre a Lesão da HS. E que vem ajudando minha filha, isso quando aparece uma lesão)
Foto 2 - Retirada da Internet, mas a fase que presumo ser ideal para a aplicação da pomada. Da forma como é descrito acima.
Então a diprogenta é passada por sobre o local apenas onde está iniciando a lesão (e não sobre toda a região). Fazendo uma aplicação pela manhã e outra durante a tarde ou a noite. Mas não para por ai, pode ser feito o uso de fita Hipoalergênica Microporosa (Esparadrapo Micropore da 3m).
A ideia nesse caso do uso da micropore é reter por mais tempo a humidade da região bem como também dos componentes da pomada. Então somando o uso do esparadrapo mais a aplicação da pomada nessa fase. Teremos uma reforço na barreira que impediria a perda de agua transepidermica. Isso gera então a oclusão que é muito benéfica para garantir o funcionamento dos tecidos das camadas mais inferiores e não deixar desenvolver tais lesões.
A Barreira Cutânea em suas funções de reter a agua e impedir que substâncias nocivas entrem no corpo, estando ausente então seria substituída artificialmente com a aplicação dessas pomadas. Então as pomadas atuam para gerar o efeito oclusivo com os petrolatos e outros componentes que possam oferecer tal efeito de camada fina temporária por sobre o local. E outros componentes/excipientes atuam como bactericidas, fungicidas eliminando substâncias nocivas que poderia iniciar uma inflamação.
B) Bephantol Derma - Essa pomada é usada na intenção de justamente criar a barreira cutânea artificial já que ela pode estar ausente na região. Não deixando ocorrer a TEWL criando ao longo do tempo a complicação da HS.
Não só isso ela tem também outros componentes que ajudarão a hidratar a região e a manter mais a agua presente nos tecidos desse local.
(Tabela com os componentes principais e os excipientes que atuam durante a aplicação da pomada por sobre a Lesão da HS)
Aplicamos ao menos duas vezes por dia (melhor três). É muito importante no caso de criança, que possam se conscientizar e aprender a fazer isso sozinhos. No caso de pomadas com antibióticos deve de se ter cautela e sempre acompanhar para evitar a super dosagem ou o longo período de uso.
Então estamos aqui buscando dar condições para que o corpo se auto corrija nessas regiões. Pois se houver essa redução realmente de agua nos tecidos, teremos então um comportamento anormal e a cascata de eventos que vemos ocorrer na hidradenite supurativa.
Quem estiver na fase inicial da Hidradenite Supurativa, pode tentar também o recuo da lesão com uma pomada feito a Nistatina ou Bephantol Derma.
Utilizando ou não o micropore para aumentar a oclusão ou um pedacinho de plástico filme de PVC, aquele que usamos em cozinha. Lembrando que esse tipo de técnica hoje é utilizado em quem faz tatuagens para justamente proteger a região lesionada pelo desenho feito pela agulha. E a pomada geralmente que é aplicada tem o composto baseado na Bepantol. Não posso ainda dizer o período que deve de ficar em cima dessa região, mas pelo menos umas 2 horas ajudaria a reter mais a pomada e ajudar na ação de seus componentes além da oclusão. Isso vai depender de cada individuo não tem uma fórmula ainda correta.
É um protocolo que criamos aqui em casa, baseado em observações visuais que fazemos ao acompanhar. Lógico que se não estiver prejudicando a região não há nenhum problema em deixar mais tempo. Mas requer atenção pois é algo que estamos vindo a conhecer agora. E minha filha é uma criança ainda (pré adolescente) então não trabalha, logo não fazendo movimentação repetitivas durante o dia. Que é algo que ocorrerá com um adulto.
Se algo assim vier a se mostrar como uma ação que faça a Lesão não evoluir, então aos poucos haverá outras experiências sendo compartilhadas pelos pacientes. O que irá evoluir bastante e ajudar a quem precisa e que está descobrindo o problema. Embora o efeito também é esperado em quem já tem lesões. A preocupação é quando a lesão está aberta! Pois há pomadas que não devem de ser aplicadas pois pode é piorar o quadro em uma lesão aberta. Esse curativo oclusivo que visa proteger a região lesionada pela HS deve de ser feito de uma outra forma e com acompanhamento de um dermatologista.
Nessa fase não poderíamos utilizar tais pomadas. Aqui ainda não tínhamos percebido tal possibilidade.
Manter um efeito oclusivo nesse caso poderia ter ajudado e muito. Pois ainda aqui ocorre o TEWL que é a perda de agua pela epiderme. Além de proteger de Substancias Nocivas vindas do Ambiente.
Mas penso que existe sim pomadas que possam gerar o mesmo efeito, o que seria benéfico. Só que deveria de ser indicado por um dermatologista.
O que vemos na foto é uma das lesões que recuou bastante com a aplicação de Ozônio, que hidrata, é bactericida, fungicida e ajudou bastante no recuo. Sempre deve de haver acompanhamento de um profissional para o uso da Aplicação do Ozônio em BAG. Quando não fechou então por uma necessidade maior tivemos que usar a pomada e chegamos aqui)
Todas que aparecem são 100% combatidas com o protocolo das pomadas aqui descrito.
30/outubro/2022
Nadando em uma piscina com cloro, em uma colonia de férias.
Não há lesões ativas. Após a farra na piscina, banho e reforçar os locais onde comumente sai hidradenite com pomada.
A Mãe dela, está sempre vasculhando o corpo dela em busca de qualquer sinal de inicio de uma lesão.
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